Reembolso da Terapia
O reembolso é um direito garantido em lei para o paciente que possui Plano de Saúde. A vantagem principal do reembolso é poder escolher seu profissional, independente de ser ou não vinculado ao Plano.
A Agência Nacional de Saúde (ANS) orienta e regulamenta o funcionamento dos planos, assegurando aos pacientes cobertura dos atendimentos psicológicos e outras especialidades.
De acordo com a Resolução Normativa Nº 541 e 465, da ANS, os Convênios devem reembolsar os segurados, não podendo limitar a quantidade de sessões psicológicas, independentemente do diagnóstico. Entretanto, cada plano de saúde também está autorizado a definir valores e regras para o reembolso. Portanto, é seu direito solicitar informações e reembolso ao seu Plano de Saúde.
Procedimentos
Informe-se sobre seu Plano
Ligue para seu Plano de Saúde e solicite informações detalhados sobre o procedimento e valores referente ao reembolso pelos atendimentos psicológicos. Cada Plano pode ter regras ou valores e porcentagens diferentes. Seu plano é obrigado a fornecer essas informações.
Guia de Encaminhamento Médico
A maioria dos Planos de Saúde solicita que antes de iniciar seu Atendimento Psicológico, você seja atendido por um Médico. Salvo exceções, não é necessário que o atendimento médico seja realizado por um Psiquiatra, contudo pode ser muito proveitoso.
Para que o documento seja aceito pelo Plano, é necessário que conste a indicação por Atendimento Psicológico, o Código Internacional de Doenças (CID), o Número de Registro do Médico (CRM) e carimbo do profissional.
Agende seu Atendimento com um Psicólogo
Para ser atendido, basta entrar em contato solicitando informações sobre agenda e valores.
Receita Saúde ou Nota Fiscal
Ao ser atendido e realizar pagamento por qualquer profissional de saúde, incluindo Psicólogos, você tem direito à um comprovante dos serviços prestados.
Psicólogos Autônomos emitem recibos do Receita Saúde referentes aos pagamentos recebidos. Cada recibo deve constar Beneficiário, Valor, Local, Data, Descrição dos Serviços, Nome do Profissional, CRP, CPF, Assinatura e Carimbo.
Psicólogos que possuem CNPJ e trabalham como empresas emitem Notas Fiscais pelos pagamentos recebidos. Cada nota fiscal deve conter as mesmas informações do Recibo.
Tendo o documentos em mãos, o paciente pode enviar os documentos ao Plano. Os prazos para reembolso variam, alguns pagam em poucos dias, outros em 30 dias ou mais. Além disso, o valor máximo ou porcentagem de reembolso também pode variar.