Como solicitar reembolso pelos atendimentos de Terapia?

Atualmente os Planos de Saúde e Convênios são obrigados a reembolsar seus segurados, de acordo com a Resolução Normativa Nº 465 de 2021, da Agência Nacional de Saúde. Contudo, cada plano de saúde também está autorizado a definir valores e regras para o reembolso. Portanto, é seu direito solicitar informações e reembolso ao seu Plano de Saúde.

O que você precisa fazer?

1. Informe-se sobre seu Plano

Ligue para seu Plano de Saúde e solicite informações detalhados sobre o procedimento e valores referente ao reembolso pelos atendimentos psicológicos. Cada Plano pode ter regras ou valores e porcentagens diferentes. Seu plano é obrigado a fornecer essas informações.

2. Guia de Encaminhamento Médico

A maioria dos Planos de Saúde solicita que antes de iniciar seu Atendimento Psicológico, você seja atendido por um Médico. Salvo exceções, não é necessário que o atendimento médico seja realizado por um Psiquiatra, contudo pode ser muito proveitoso.

Para que o documento seja aceito pelo Plano, é necessário que conste a indicação por Atendimento Psicológico, o Código Internacional de Doenças (CID), o Número de Registro do Médico (CRM) e carimbo do profissional.

3. Agende seu Atendimento com um Psicólogo

Para ser atendido, basta entrar em contato solicitando informações sobre agenda e valores.

4. Recibo ou Nota Fiscal

Ao ser atendido e realizar pagamento por qualquer profissional de saúde, incluindo Psicólogos, você tem direito à um comprovante dos serviços prestados.

Psicólogos Autônomos emitem Recibos referentes aos pagamentos recebidos. Cada recibo deve constar Beneficiário, Valor, Local, Data, Descrição dos Serviços, Nome do Profissional, CRP, CPF, Assinatura e Carimbo.

Psicólogos que possuem CNPJ e trabalham como empresas emitem Notas Fiscais pelos pagamentos recebidos. Cada nota fiscal deve conter as mesmas informações do Recibo.

5. Reembolso

Tendo o documentos em mãos, o paciente pode enviar os documentos ao Plano. Os prazos para reembolso variam, alguns pagam em poucos dias, outros em 30 dias ou mais. Além disso, o valor máximo ou porcentagem de reembolso também pode variar.